Колоректальный рак

Как зарождается колоректальный рак

Большинство колоректальных опухолей развиваются длительно, на протяжении многих лет. Все начинается с доброкачественного полипа на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Но не каждый полип впоследствии преобразуется в злокачественную опухоль, все здесь зависит от его типа:

• аденоматозный полип (аденома) — это как раз те «неблагонадежные» с онкологической точки зрения полипы. Именно поэтому аденому называют предраковым состоянием;

• гиперпластические и воспалительные полипы — в целом, не имеют тенденции к озлокачествлению. Однако в некоторых источниках гиперпластические полипы также относят к, скажем так, рискованным новообразованиям.

Факторы риска и причины колоректального рака

• Возраст. Этот вид рака, конечно, может развиваться и в молодом возрасте, но, как правило, им страдают лица старше 50;

• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);

• Отягощенный семейный анамнез (наличие в роду случаев колоректального рака или аденоматозных полипов);

• Наследуемые синдромы (синдром Турко, синдром Пейтца – Егерса, ассоциированный с геном MUTYH полипоз). От 5 до 10% пациентов с колоректальным раком имеют наследственные генные дефекты (мутации), которые являются причиной заболевания. В таких случаях рак, как правило, развивается еще в молодом возрасте;

• Расовые и этнические факторы (чаще всего колоректальным раком страдают афроамериканцы и восточноевропейские евреи);

• Сахарный диабет II типа (неинсулинозависимый).

Факторы, связанные с образом жизни (модифицируемые):

• Определенные типы диет. Диета, обогащенная красным мясом (говядиной, бараниной, печенью), хот-догами и колбасой, может спровоцировать колоректальный рак. И, напротив, диета с упором на овощи, фрукты и злаковые способствует снижению этого риска. Что же касается других компонентов питания, например, определенных типов жиров, то их влияние на колореткальный рак до конца не изучено;

• Гиподинамия;

• Ожирение;

• Курение;

• Злоупотребление алкоголем. В некотором роде это связано с низким содержанием в организме фолиевой кислоты, к чему склонны активные любители горячительных напитков.

Симптомы колоректального рака.

Колоректальный рак может вызывать один или несколько нижеперечисленных симптомов, при наличии которых категорически рекомендуется обратиться к врачу, дабы выяснить, в чем же все-таки дело:

• изменения привычного ритма дефекации. Это диарея, запор или уменьшение фекальной массы, длящееся более чем несколько дней;

• ощущение необходимости сходить «по-большому», которое не уходит после материализации данного желания;

• кровотечения из прямой кишки, потемнение или следы крови в фекалиях (часто — при их нормальном внешнем виде);

• спазмы или тянущие боли в желудке;

• слабость и истощение;

• необъяснимая потеря веса.

План обследования пациента с коло-ректальным раком

 —Тотальная колоноскопия с биопсией

— Ирригография

— Эзофагогастродуоденоскопия

— КТ органов грудной полости, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием

— МРТ органов малого таза (для пациентов с раком прямой кишки)

— ЭКГ, консультация терапевта

— Осмотр гинеколога

— Консультация смежных специалистов при необходимости.

В настоящее время важной профилактической мерой раковых заболеваний является скрининг прикрепленного населения, который сейчас осуществляется в каждой поликлинике города. Что же такое скрининг?

Скрининг  — это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. Скрининговые обследования помогают выявить заболевание на ранней стадии или предрасположенность к нему, подобрать оптимальное лечение и назначить комплекс профилактических мер. Также  проводится скрининг и в отношении определенных видов рака или предраковых поражений. Это проводится  с целью выявления признаков возможного наличия определенных видов рака,  или предраковых поражений на этапе, предшествующем развитию симптомов. При обнаружении патологических процессов в ходе скрининга пациентов направляют на дальнейшую диагностику для подтверждения или исключения диагноза, после чего, при необходимости, им назначается специализированное лечение. Например, для мужчин – на колоректальный рак. Все эти обследования бесплатны для населения.

В качестве исключения факторов риска определены следующие   рекомендации для населения:

• отказ от употребления табака;

• поддержание здоровой массы тела;

• здоровый рацион питания, включающий фрукты и овощи;

• регулярная физическая активность;

• отказ от вредного употребления алкоголя;

• исключение ультрафиолетового облучения (прежде всего, в результате воздействия солнечных лучей или аппаратов для искусственного загара);

• прохождение регулярного скринингового обследования.