ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ҚАТЕРЛІ ІСІК
ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ОНКОЛОГИЯ
Әйелдердің репродуктивті сферасының қатерлі ісіктері жиі анықталатын ісіктердің бірі болып табылады. Бірақ көбінесе ісіктер кеш сатысында анықталады, емдеу тәсілдері айтарлықтай шектеулі болған кезде, қатерлі ісік көрші органдарға таралады. Бүгінгі күні онкогинекологияны ерте анықтау әдістері бар, бірақ барлық әйелдер өз денсаулығынан сақ бола бермейді және гинекологиядағы онкологиялық ауруларды ерте анықтау үшін үнемі скринингтік зерттеулерден өтеді.
ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ОНКОЛОГИЯНЫҢ ТҮРЛЕРІ
Егер біз барлық қатерлі гинекологиялық ауруларды қарастыратын болсақ, қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері мен белгілері бар екенін атап өту маңызды. Қатерлі жасушалар пайда болуы мүмкін:
Жатыр мойны аймағында сатылы түрде жүреді – жасуша дисплазиясы мен in situ карциномасынан, зақымдану тек беткі эпителиймен шектелген кезде, жасушалардың барлық қабаттарына әсер ететін инвазивті қатерлі ісікке дейін.
Жатырдың шырышты қабатында эндометриялық карциноманы құрайды. Ісік жасушалары жатырдың денесіне және оның айналасындағы тіндерге таралады, аналық бездер мен лимфа түйіндеріне, алыстағы мүшелерге метастаз береді.
Аналық без денесінде-әдетте қатерлі ісік аналық без карциномасы түрінде дамиды. Бұл жыныс мүшелерінің қатерлі ісігінің ең агрессивті түрлерінің бірі, ол аналық без тіндеріне және оның айналасындағы жасушаларға, лимфа түйіндеріне әсер етеді, бауыр мен өкпеге метастаз береді.
Вульва аймағында-қынаптың вестибюль аймағында тері жасушаларының карциномасы пайда болады. Бастапқыда өзгерістер біртіндеп терең еніп, беткі тіндерде локализацияланған.
ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ҚАТЕРЛІ ІСІКТІҢ ДАМУ СЕБЕПТЕРІ
Гинекологиялық қатерлі ісіктердің көпшілігінің нақты себебі анықталмағанымен, гормоналды теңгерімсіздік жасушалардың ісікке айналуына ықпал ететін жетекші факторлар болып саналады. Әдетте бұл эстроген мен гестаген гормондарының концентрациясының бұзылуы, гиперэстрогенге қарай сдысуы. Жатыр мойны обырының даму себептері бөлек бөлінеді. Оның дамуына жеке штаммдардың адам папилломавирусы (HPV) әсер ететіні дәлелденген.
ҚАТЕРЛІ ІСІКТІҢ ДАМУ ҚАУПІ БАР ТОПТАР
Гинекология бойынша қатерлі ісік белгілерін репродуктивті салада проблемалары жоқ кез келген әйелде анықтауға болатынына қарамастан, онкологияның ықтималдығын арттыратын белгілі бір қауіп факторлары бар:
* артық салмақ және семіздік, өйткені май тінінің жасушалары гормоналды белсенді;
* етеккірдің ерте басталуы және олардың кеш аяқталуы гормоналды өзгерістерді көрсетеді;
* ановуляция(аналық безден жұмыртқаның шығуы жоқ).
Жатыр мойны обыры үшін жыныстық серіктестердің көптігі және HPV жұқтыру мүмкіндігін арттыратын жыныстық инфекциялар қосымша қауіп факторлары болып саналады.
ӘР ТҮРЛІ ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРДІҢ АЛҒАШҚЫ БЕЛГІЛЕРІ МЕН ТИПТІК БЕЛГІЛЕРІ
Мойын қатерлі ісігі үшін қан кету, жыныстық қатынас, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, зәр шығарудың жоғарылауы, бел аймағындағы түнгі ауырсыну тән . Эндометриялық ісік кезінде етеккір аралық қан кетулер, дақтар пайда болады. Егер әйел менопаузаға түссе, циклділіксіз қан кету, мол сулы разряд мүмкін. Ауырсыну кеш кезеңдерде пайда болады, төменгі арқа, сакрум және пабиске таралады. Қынаптың қатерлі ісігінде бастапқы белгілер жоқ, қатерлі ісік дамыған сайын ағу, шырышты қабықтағы жаралар, қан кету, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мүмкін.
Вульваның қатерлі ісігі лабияда неоплазма, жану, қышу және қан кетумен жаралар түрінде көрінеді.
Аналық бездердің зақымдануы ұзақ уақыт бойы өзін-өзі білмейді, тексерулер кезінде анықталады. Кейінгі кезеңде белгісіз сипаттағы ауырсыну тән.
ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ҚАТЕРЛІ ІСІК ДИАГНОСТИКАСЫ
Жатыр мойны обырын анықтауға арналған скринингтік тексеру-бұл РАР сынағы (жасуша түрін анықтайтын цитологиялық жағынды). Атипті жасушалар анықталған кезде минималды араласу және зақымдану аймағын жою мүмкін. Тексеру жыл сайын циклдің 5 күнінен 25 күнге дейінгі кезеңде жүргізіледі. Сондай-ақ, фокустың мақсатты биопсиясы бар кеңейтілген кольпоскопия көрсетілген. Күдікті ошақтағы тіндерге зертханалық зерттеу жүргізіледі.
