Колоректальды қатерлі ісік қалай пайда болады
Колоректальды ісіктердің көпшілігі ұзақ жылдар бойы дамиды. Мұның бәрі тоқ ішектің немесе тік ішектің шырышты қабығындағы қатерсіз полиптен басталады. Бірақ әрбір полип кейіннен қатерлі ісікке айналмайды, мұнда бәрі оның түріне байланысты:
* аденоматозды поли (аденома) — бұл қатерлі ісік тұрғысынан “сенімсіз” полиптер. Сондықтан аденоманы қатерлі ісікке дейінгі жағдай деп атайды;
* гиперпластикалық және қабыну полиптері-жалпы, қатерлі ісікке бейім емес. Алайда, кейбір дереккөздерде гиперпластикалық полиптер, айталық, қауіпті өсінділерге жатады.
Колоректальды қатерлі ісіктің қауіп факторлары мен себептері
* Жас. Қатерлі ісіктің бұл түрі, әрине, жас кезінде де дамуы мүмкін, бірақ әдетте 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді;
* Ішектің қабыну аурулары (мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы);
* Ауыр отбасылық тарих (отбасында колоректальды қатерлі ісік немесе аденоматозды полиптердің болуы);
• Тұқым қуалайтын синдромдар(Турко синдромы, Пейц – Джегерс синдромы, MUTYH генімен байланысты полипоз). Колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың 5-10% – заболевания аурудың себебі болып табылатын тұқым қуалайтын гендік ақаулар (мутациялар) бар. Мұндай жағдайларда қатерлі ісік әдетте жас кезінде дамиды;
* Нәсілдік және этникалық факторлар (көбінесе африкалық американдықтар мен шығыс еуропалық еврейлер колоректальды қатерлі ісікке шалдығады);
* II типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес).
Өмір салтына байланысты факторлар (өзгертілетін):
* Диетаның белгілі бір түрлері. Қызыл етпен (сиыр еті, қой еті, бауыр), хот-догтармен және шұжықпен байытылған Диета колоректальды қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін. Керісінше, көкөністерге, жемістерге және дәнді дақылдарға бағытталған диета бұл қауіпті азайтуға көмектеседі. Тамақтанудың басқа компоненттеріне, мысалы, майдың белгілі бір түрлеріне келетін болсақ, олардың колоретикалық қатерлі ісікке әсері толық түсінілмеген;
* Гиподинамия;
* Семіздік;
* Темекі шегу;
* Алкогольді теріс пайдалану. Бұл қандай да бір жолмен денеде фолий қышқылының аздығына байланысты, бұл белсенді сусындарды жақсы көретіндерге бейім.
Колоректальды қатерлі ісік белгілері.
Колоректальды қатерлі ісік төменде көрсетілген белгілердің бірін немесе бірнешеуін тудыруы мүмкін, олардың қатысуымен дәрігермен кеңесу ұсынылады, сонда да не болып жатқанын білу үшін:
* дәреттің әдеттегі ритағының өзгеруі. Бұл диарея, іш қату немесе бірнеше күннен астам уақытқа созылатын фекальды массаның төмендеуі;
* осы тілек жүзеге асырылғаннан кейін кетпейтін “үлкен” болу қажеттілігін сезіну;
* тік ішектен қан кету, нәжістегі қанның қараюы немесе іздері (көбінесе олардың қалыпты көрінісімен);
* асқазанның құрысуы немесе тартылуы;
* әлсіздік және сарқылу;
* түсініксіз салмақ жоғалту.
Колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын науқасты тексеру жоспары
— Биопсиямен жалпы колоноскопия
– Ирригография
– Эзофагогастродуоденоскопия
– Кеуде қуысы, іш қуысы, кіші жамбас мүшелерінің КТ
— Жамбас мүшелерінің МРТ (тік ішек қатерлі ісігі бар науқастар үшін)
– ЭКГ, терапевт кеңесі
— Гинекологтың тексеруі
– Қажет болған жағдайда сабақтас мамандардың консультациясы.
Қазіргі уақытта қатерлі ісік ауруларының маңызды алдын алу шарасы-қазір қаланың әрбір емханасында жүзеге асырылып жатқан бекітілген Халықты скринингтен өткізу. Скрининг дегеніміз не?
Скрининг-бұл белгілі бір жастағы сау адамдарға қауіп факторлары мен ауруларды ерте сатысында анықтау үшін профилактикалық медициналық тексеру. Скринингтік тексерулер ауруды ерте кезеңде немесе оған бейімділікті анықтауға, оңтайлы емдеуді таңдауға және алдын алу шараларының кешенін тағайындауға көмектеседі. Сондай-ақ, қатерлі ісіктің белгілі бір түрлеріне немесе қатерлі ісікке дейінгі зақымдануларға қатысты скрининг жүргізіледі. Бұл симптомдардың дамуының алдындағы кезеңде қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің немесе қатерлі ісікке дейінгі зақымданулардың белгілерін анықтау мақсатында жүзеге асырылады. Скрининг барысында патологиялық процестер анықталған кезде пациенттер диагнозды растау немесе болдырмау үшін одан әрі диагностикаға жіберіледі, содан кейін қажет болған жағдайда оларға мамандандырылған емдеу тағайындалады. Мысалы, ер адамдар үшін – колоректальды қатерлі ісік. Бұл сауалнамалардың барлығы халық үшін тегін.
Тәуекел факторларын болдырмау ретінде халық үшін мынадай ұсынымдар айқындалды:
* темекіні пайдаланудан бас тарту;
* Салауатты дене салмағын сақтау;
* жемістер мен көкөністерді қамтитын дұрыс тамақтану;
* тұрақты физикалық белсенділік;
* алкогольді зиянды тұтынудан бас тарту;
* ультракүлгін сәулеленуді болдырмау (ең алдымен күн сәулесінің немесе жасанды тотығу аппараттарының әсерінен);
* тұрақты скринингтік тексеруден өту.